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【羊城晚报】减重手术被过度“神话”?听听减重外科专家怎么说

发布者:系统主管       发布时间:2021/09/14

在9月6日-11日,第八届中国肥胖和糖尿病外科学术会议暨第六届国际肥胖代谢外科联盟中国学术会议在广州召开。

国内的减重手术量开始剧增,到了2020年已飙升至14000余例,十年之间增长了超100倍。减重外科医生呼吁大众,不要过度神话减重手术,减重手术后还应保持良好的生活习惯,这样才能达到保持理想体重的目的。

第八届中国肥胖和糖尿病外科学术会议在广州召开

减重外科手术量十年之间增长了100倍

中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会主任委员王存川教授介绍,中国减重外科从2000年开始,广州和上海相继开展腹腔镜肥胖代谢手术,2000年至2009年在全国范围内开展的肥胖代谢手术例数每年达到100例左右。

从2010年开始,由于腹腔镜减重外科快速发展,国内的减重手术量开始剧增,到了2020年已飙升至14000余例,十年之间增长了超100倍。预计,再过三到五年时间,每年的减重手术可能会达到5万例。

王存川

“减重手术”非网红手术而是专业手术

有人认为,是因为杨天真带火了减重手术,视减重手术为“网红手术”。为此,王存川教授代表业界发出权威声音:“这个手术绝对不是‘网红手术’。”

据记者了解,王存川教授早在2000年就已开展了腹腔镜下减重手术,2012年7月8日成立了中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会。

近10年,中国减重外科全体医护人员非常重视国际化交流,不管是从技术还是科研,以及队伍规范化管理都逐渐与国际接轨。

今年10月份,王存川教授即将接任国际肥胖与代谢病外科联盟(IFSO)亚太区主席,王存川教授团队的杨华医生即将接任国际肥胖与代谢病外科联盟青年联盟(Young IFSO)主席,也就意味着中国减重外科即将踏入国家舞台,被世界认可。

减重手术倍增,慎防过度医疗

王存川教授指出,近10年来减重手术量倍增,这是一个非常正常的医疗现象。据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,成人的超重率为34.3%,肥胖率为16.4%,超重/肥胖成年人已过半。按照绝对人口数来计算,中国已有6亿人超重和肥胖。王存川教授预计,未来三到五年,每年的减重手术大概会达到5万例。

肥胖代谢手术不但有减肥作用,而且对改善内分泌功能效果明显,但是,并不是所有人都适合减重手术。肥胖的治疗有很多种,包括生活方式、膳食和体育运动的调整,内科药物及外科手术治疗等多种手段。

王存川认为,科学合理的营养联合运动干预仍是目前最有效、最安全的基础治疗。近年来,国际上对肥胖/超重的营养管理已经形成了一些共识。

目前临床上实施的是肥胖/超重的营养治疗阶梯疗法。对于BMI≥28或BMI在24-28之间,存在已知风险或腰围男性≥90cm,女性≥85cm ,建议先通过饮食和生活方式干预控制体重。生活方式的干预包括了饮食、运动、心理因素、行为干预、健康教育等。

减重手术是有严格的指南,建议大众在遇到超重或肥胖时,一定要选择到正规的医院,去咨询专科医护人员,寻找合适的减肥方法。

减重手术也存在过度“神话”

暨南大学肥胖代谢外科研究所体重管理中心主任陈笑梅表示,近几年经常接诊一些年轻女性,只是超重或轻度肥胖,她们竟然一定要做减重手术,其实是她们运动太少,不愿意改变生活习惯。

像这一类人群,医生不会建议她们做微创减重手术,被“拒之门外”后,一些人竟然选择故意吃胖到指南要求的手术体重,再次来到减重中心寻求手术治疗。

王存川教授说,因这类人对减重手术存在过度“神话”的思想,导致肥胖代谢手术偶尔被滥用的现象,可能存在某些没有明确手术适应证的人做了手术,而真正需要做手术的人因为种种原因没有接受手术,其中包括糖尿病和严重肥胖症的患者。

减重手术并非“一劳永逸”

此次会议的手术演示部分,王存川教授做了4台修正手术,其中三台都是因为减重术后体重反弹而来。曾经的她们,都因为减重手术达到标准体重,最后再次大吃大喝、酗酒、喝饮料、熬夜等不良生活而导致体重反弹。

作为专业的减重外科医生,王存川再次呼吁:不要过度崇拜并神话减重手术,减重手术后应养成良好的生活习惯,才能达到保持理想体重的目的。

羊城晚报全媒体记者:张华  通讯员:张灿城

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